（1）升高血清总胆固醇水平。流行病学研究发现，吸烟者血清总胆固醇水平较不吸烟者高，其血中一氧化碳血红蛋白浓度升高达20％左右。推测血清总胆固醇水平高可能与血中一氧化碳浓度有关。

（2）降低血清高密度脂蛋白—胆固醇。许多研究认为，吸烟与血清局密度脂蛋白—胆固醇水平呈负相关关系。无论男、女吸烟者，其血清高密度脂蛋白—胆固醇水平均比不吸烟者低0．13~0．23毫摩尔／升（5~9毫克／分升）。国外有人对191例20~40岁的绝经期前妇女的调查发现，吸烟者平均血清高密度脂蛋白—胆固醇水平较不吸烟者低0．18毫摩尔／升（7毫克／分升），两组相比有显著差异（P＜0．005），每天吸烟超过25支者平均血清高密度脂蛋白—胆固醇水平又较每天吸烟1~14支者低。但吸烟者的血清高密度脂蛋白—胆固醇与三酰甘油水平呈负相关关系。针对吸烟者血清高密度脂蛋自—胆固醇水平低，不能以三酰甘油升高改变解释，其实际机制目前尚不清楚，认为可能与一氧化碳抑制肝细胞线粒体合成低密度脂蛋白—胆固醇有关。

（3）升高血清三酰甘油。香烟中含有大量的尼古丁和一氧化碳，通过刺激交感神经释放儿苯酚胺，使血浆非酯化脂肪酸增加，非酯化脂肪酸最终被脂肪组织摄取而形成三酰甘油，儿茶酚胺又能促进脂质从脂肪组织中释放，这也导致了三酰甘油水平升高。

（4）促进低密度脂蛋白的氧化修饰。近年实验研究发现，暴露于烟雾中的低密度脂蛋白易被氧化修饰形成氧化低密度脂蛋白，提示可能是一氧化碳增加了低密度脂蛋白被氧化修饰的敏感性。氧化修饰形成的氧化低密度脂蛋白是直接导致动脉粥样硬化的主要物质。